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Una investigación de IMQ descubre que los distintos segmentos de la médula espinal están interconectados

06.08.2026

Una investigación de IMQ descubre que los distintos segmentos de la médula espinal están interconectados
  • Una investigación internacional nacida y desarrollada en los quirófanos de la Clínica IMQ Zorrotzaurre y liderada por la Dra. Patricia Colmenárez, ha identificado y descrito un nuevo reflejo de la médula espinal, que parte del nervio pudendo, y que puede tener una importancia esencial para la preservación de la función urogenital, anal y sexual.

  • El nuevo hallazgo supone una mejor comprensión del funcionamiento de la médula espinal, incrementa la seguridad clínica de las intervenciones quirúrgicas que afectan a la columna vertebral (zonas sacra, lumbar y torácica) y abre nuevos campos diagnósticos y terapéuticos para los pacientes.

A pesar de que en pleno siglo XXI se pueda tener la impresión de que ya se ha descubierto casi todo lo relativo al comportamiento del cuerpo humano, todavía hay mucho por comprender. Un grupo internacional de investigadores, liderado por la doctora de origen venezolano Patricia Colmenárez, neurofisióloga de la Clínica IMQ Zorrotzaurre, el mayor hospital privado del País Vasco, ha descubierto, no en un laboratorio, sino a través de la práctica clínica en los quirófanos de este centro y en pacientes bajo anestesia, un nuevo reflejo neurofisiológico: el reflejo intersegmentario del nervio pudendo (IPR, por sus siglas en inglés).

El hallazgo acaba de ser publicado en la revista científica con más prestigio internacional de esta especialidad médica de neurofisiología, Clinical Neurophysiology, en un artículo que tiene también como coautores a Berenice Murià, del Hospital Universitario Araba, y a María J. Téllez y Sedat Ulkatan, del Hospital Mount Sinai West de Nueva York.

Precisamente, este logro acaba de ser reconocido en el X Congreso Anual de la Asociación de Monitorización Intraquirúrgica Neurofisiológica Española (AMINE), celebrado en León, premiando a la Dra. Colmenárez.

Además del avance que supone para la ciencia identificar un nuevo reflejo nervioso del cuerpo humano en pacientes bajo anestesia, este hallazgo permite, en palabras de la autora, «una mejor comprensión del funcionamiento de la médula espinal, algo que puede ser crítico en el contexto de las cirugías de columna».

Beneficios para los pacientes

El nervio pudendo es un nervio que se encuentra en la región pélvica y que inerva los genitales externos de ambos sexos, así como también los esfínteres de la vejiga urinaria y del músculo esfínter externo del ano. Por otra parte, un reflejo es una respuesta automática e involuntaria del sistema nervioso a un estímulo específico del entorno.

El descubrimiento del reflejo intersegmentario del nervio pudendo permite a los especialistas «la posibilidad de evaluar la conectividad entre los segmentos de la zona sacra (parte baja de la columna), zona lumbar y zona torácica de la médula espinal, en tiempo real y durante la propia cirugía, lo que aumenta la seguridad del paciente en cirugías que afectan a este nervio y, por extensión, a los órganos a los que alcanza». Así, este avance en el conocimiento puede tener una importancia esencial para la preservación de la función urogenital, anal y sexual.

Cómo realizaron el hallazgo

Uno de los aspectos más relevantes del hallazgo de este nuevo reflejo nervioso es que no nació en un entorno experimental aislado. «Este desarrollo se llevó a cabo en los quirófanos de la Clínica IMQ Zorrotzaurre, desde el Departamento de Neurofisiología, en el marco de buenas prácticas clínicas y aplicando monitorización neurofisiológica intraoperatoria avanzada en cirugía de columna, con un objetivo muy concreto: aumentar la seguridad del paciente durante la cirugía».

Tal y como narra la Dra. Colmenárez, «en determinados pacientes, al estimular el nervio pudendo durante la cirugía, aparecían respuestas musculares que no podían explicarse únicamente por los circuitos reflejos sacros clásicos. Las respuestas aparecían en músculos abdominales y estructuras alejadas del segmento sacro, sugiriendo una comunicación medular mucho más amplia de lo que tradicionalmente se describía. Al principio parecía una curiosidad fisiológica. Después empezó a repetirse y, con el tiempo, apareció la pregunta clave: ¿estamos viendo una conexión funcional real entre los segmentos sacros, lumbares y torácicos de la médula espinal?».

De este modo, desde el Departamento de Neurofisiología de la Clínica IMQ Zorrotzaurre se comenzó a registrar simultáneamente, en las cirugías de columna, el comportamiento de diferentes grupos musculares: «lo que observamos fue consistente: existía un patrón reproducible de respuestas reflejas que implicaban redes medulares intersegmentarias complejas. Habíamos identificado un nuevo reflejo neurofisiológico: el reflejo intersegmentario del nervio pudendo», describe la investigadora clínica.

El hallazgo fue posteriormente estructurado y analizado con la colaboración de los otros centros hospitalarios implicados, y publicado en la revista científica Clinical Neurophysiology, la de mayor prestigio internacional en esta especialidad, bajo el título: The Intersegmental Pudendal Reflex: Evidence of Human Sacral-to-Thoracolumbar Connectivity for Intraoperative Monitoring [1].

Nuevos beneficios para los especialistas y los pacientes

El descubrimiento y descripción del reflejo intersegmentario del nervio pudendo abre una nueva línea de investigación en un campo importante de la medicina, como es la neurofisiología intraoperatoria, de aplicación diaria en quirófanos de todo el mundo.

Para los especialistas, este avance en el conocimiento científico permite a partir de este momento «una mejor evaluación funcional de la médula espinal durante las cirugías de columna, una mayor sensibilidad en cirugías de tumores medulares y de deformidades complejas, una monitorización más global y completa de los circuitos nerviosos espinales, una técnica nueva que añadir a las clásicas de monitorización durante las cirugías y, lo más importante, una vía de desarrollo de nuevas aplicaciones diagnósticas y terapéuticas para los pacientes», enumera la Dra. Patricia Colmenárez.

La neurofisióloga de IMQ concluye con una reflexión que es también una llamada motivacional para la comunidad científica: «la identificación y descripción del reflejo intersegmentario del nervio pudendo demuestra que todavía existen mecanismos del sistema nervioso humano que no habían sido descritos completamente en práctica clínica. Seguimos sin conocer todos los secretos del cuerpo humano».

 

[1] Patricia Colmenarez et al., Clinical Neurophysiology, https://doi.org/10.1016/j.clinph.2026.2111889.